Влияние витаминов на иммунитет врачей и медработников
Факторы риска и заболеваемость среди медицинских работников
В России, согласно информации Росстата, по состоянию на 2023 год числилось порядка 2 миллионов медицинских работников, среди которых более 567 тысяч врачей.
В силу особенностей своей профессиональной деятельности – медицинский персонал практически ежедневно контактирует с пациентами, подвергая себя различным факторам риска, как инфекционной, так и неинфекционной природы, оказывающим негативное воздействие на организм.
Несмотря на наличие целого ряда научных исследований, направленных на изучение заболеваемости медработников – единой организационной системы профессиональной безопасности медиков, включающей в себя комплексные научные исследования проблематики — на сегодняшний день не создано.
В целом можно констатировать, что больничная среда и степень ее угрозы для здоровья врачей и медработников – недооценены. В отечественном здравоохранении сложился определенный дисбаланс: политика, ориентированная на безопасность и сохранение здоровья — традиционно распространяется на пациентов, гораздо в меньшей степени затрагивая врачей и персонал медицинских учреждений.
Согласно данным, полученным в ходе проведенных исследований, заболеваемость среди медработников колеблется в пределах от 93,2 до 114,7 случая на 100 работающих, что превышает аналогичные показатели во многих сферах промышленности.
Вне зависимости от специализации медицинского учреждения, медики подвергаются воздействию следующих неблагоприятных факторов: нервно-эмоциональное напряжение, ненормированный режим работы, биологические угрозы, контакт с химическими веществами, риски травматизма.
В перечень профессиональных болезней медработников, вызванных биологическим фактором – относят инфекционные и паразитарные заболевания, COVID-19, туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис, микозы кожи.
Первенство среди профессиональных заболеваний медработников в России – удерживает туберкулез (50,4-67,9%), уровень заболеваемости персонала противотуберкулезных учреждений в 4-19 раз превышает среднюю заболеваемость населения. Особую угрозу представляют штаммы возбудителя, обладающие резистентностью к антибиотикам.
Второе место с показателем в (39,5%) удерживают вирусные гепатиты B, C, D – ведущие к развитию хронического процесса, циррозу печени, развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно в мире погибает один медработник, причиной смерти которого является вирусный гепатит B. Высокая заболеваемость гепатитом С фиксируется у стоматологов, а также среди работников ортопедических отделений и зубных техников (54-56%).
В 2014 году, в ходе проведения исследования среди медперсонала в учреждениях Красноярского края – было проведено анкетирование среди врачей хирургических специальностей, на предмет выявления заболеваемости хронического вирусного гепатита. Было установлено, что среди группы из 80-ти опрошенных врачей-хирургов — число инфицированных составило 5%.
Особую угрозу для медицинского персонала — представляют инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем.
В ходе эпидемии дифтерии, охватившей Россию в начале 1990-х годов – были инфицированы порядка 60 медработников, а на пике заболеваемости, пришедшемся на 1994 год – число зараженных работников системы здравоохранения достигло 107 человек.
Сезонный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ – провоцирует внутрибольничные вспышки заболеваемости, распространяющиеся в том числе и среди медицинского персонала. В период сезонного подъёма ОРВИ — уровень заболеваемости среди работников поликлиник может превышать средние показатели среди взрослого населения в 1,5-1,8 раза.
Исследователи отмечают, что применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов – позволяет добиться ощутимого улучшения ситуации с сезонной заболеваемостью врачей и медперсонала.
В ходе анкетирования медработников в городе Красноярск, было установлено, что ежегодно переносили ОРВИ и грипп практически 100% респондентов, а 60% опрошенных – болели инфекционными заболеваниями неоднократно — от 2 до 7 раз в год. Высокий уровень заболеваемости сезонными заболеваниями среди медработников, в свою очередь, оказывает негативное влияние на общую эффективность работы медицинских учреждений.
Влияние витаминов на заболеваемость медработников COVID-19
Вопрос контроля заболеваемости медработников инфекционными заболеваниями – обострила эпидемия короновируса. Врачи совершили настоящий подвиг, сутками на покидая рабочих мест во время разгула опасного вируса. Многие медработники неоднократно переболели COVID-19, что в целом негативно сказывается на состоянии здоровья.
Весной 2022 года коллектив исследователей в составе Медведевой Е.А., Марьина Г.Г. и других – занимался изучением влияния особенностей питания и применения биологически активных добавок на риски инфицирования медработников COVID-19. Результаты исследовательской работы были обнародованы в 2024 году в профильном журнале «Инфектология».
Уровень заболеваемости исследователи оценили в процентном соотношении выявленных случаев заболевания COVID-19 от общего числа респондентов. Изучение фактического питания медработников проводилось методом ретроспективной регистрации, анализировалась также частота приема пищи.
Было достоверно установлено, что медики, принимавшие витамин D в профилактической дозировке — реже заболевали COVID-19 (подтвержденный SARS-CoV-2) – не болели SARS-CoV-2 в 35,9% случаев, в то время как не принимавшие витамины – только в 5,85% случаев[2].
Исследованием было подтверждено, что прием витамина D существенно снижал риск инфицирования COVID-19, достигая показателя в 9,011 раза (ДИ 95% 4,581–17,710), а относительный риск возникновения заболевания — снижался на 46,5%.
Также было установлено, что ежедневное наличие овощей в рационе питания – заметно снижает риск возникновения клинических проявлений коронавирусной инфекции в 1,948 раза. При употреблении более 400 г овощей в сутки – в 2,530 раза. Регулярное присутствие в рационе питания зеленых салатов — снижает риск инфицирования COVID-19 на 29,5%.
Одним из последствий нарушения нутритивного статуса – является сбой в регуляции воспаления и окислительного стресса, организм человека становится более восприимчивым к инфекции, создаются риски утяжеления течения болезни. Одним из подтвержденных эффективных методов поддержания здоровья медработников во время роста заболеваемости COVID-19 – является организация правильного питания в коллективе, а также витаминизация организма, с необходимым акцентом на прием витамина D.
Актуальное исследование влияния витаминов на резистентные возможности организма медработников в период эпидемии COVID-19 — провели белорусские ученые, занимавшиеся изучением заболеваемости медперсонала независимо от своих российских коллег.
В рамках проводимого исследования был изучен рацион питания медицинских сестер, осуществлявших профессиональную деятельность в «Гродненской областной клинической больнице медицинской реабилитации», проведена оценка витаминного статуса сотрудников. В рамках проводимой работы исследователям удалось выявить отклонения в структуре фактического питания данной группы сотрудников, проанализировать проблему, представив предложения по устранению выявленных недочетов.
Медсестры, принимавшие участие в исследовании – специализировались на уходе за пациентами, инфицированными COVID-19. Первая группа медработников – специалисты, ранее переболевшие COVID-19, вторая группа – люди, избежавшие заражения.
Характер и структура фактического питания медсестер подверглись всестороннему изучению согласно инструкции «Изучение фактического питания на основе метода анализа частоты потребления пищевых продуктов», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 15.12.2011 г., № 017-1211. Полученные в ходе исследования данные сопоставили с действующими показателями республиканских санитарных норм и правил.
В ходе проведенной работы было установлено, что в плане содержания витаминов — состав пищевых рационов медсестер как основной группы, так и контрольной – по целому ряду параметров не соответствовал нормативным значениям.
При сопоставлении рационов сотрудников, переболевших COVID-19 с питанием их коллег из контрольной группы – было установлено, что медработники из основной группы – употребляли с пищей недостаточное количество витаминов B1 и B2, дефицит которых мог составлять до 67%.
Недостаточное содержание витаминов группы B в пищевом рационе, в конечном итоге способно вызывать негативные изменения в работе центральной нервной системы и костно-мышечной системы организма человека.
В рационах медсестёр из основной группы также было выявлено недостаточное среднесуточное потребление витамина PP, дефицит которого мог достигать значений до 70,7%. Нехватка витамина PP может привести к нарушениям функций слизистых оболочек и кожи, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Содержание витамина C в пищевых рационах медсестер из основной группы – соответствовало рекомендуемым нормам, однако, физиологические потребности организма в данном микронутриенте – были компенсированы не в полном объеме, дефицит мог достигать отметки до 66,4%. Недостаток витамина C в организме – приводит к снижению общей резистентности.
В рационах всех женщин было выявлено недостаточное содержание витамина A, его дефицит составлял до 93,8%, тем самым способствуя ослаблению иммунитета.
Недостаток витамина E в рационах медсестер из контрольной группы достигал 59,6%. Согласно имеющимся данным, дефицит витамина E ведет к возникновению мышечной слабости, ухудшению зрения, к нарушению функций иммунной системы организма[3].
Проведенный опрос продемонстрировал, что 16,7% женщин из числа основной группы осознавали тот факт, что имеющиеся пищевые привычки не состоянии покрыть потребности организма в витаминах – и в инициативном порядке старались компенсировать нехватку приемом витаминных комплексов.
Исследователи пришли к выводу, что рационы питания большинства медицинских сестер из основной группы в сравнении c рационом персонала из группы контроля — содержали недостаточное количество витаминов В1, B2, С, PP, Е, А, β-каротина. Таким образом, нехватка витаминов в организме не позволяла в полной мере компенсировать потребности в пищевых веществах, ослабляя иммунитет, тем самым создавая выраженные предпосылки для заболевания COVID-19.
Витаминизированные продукты серии «Профи» в организации лечебно-профилактического питания врачей и медперсонала
Для поддержания витаминного статуса и повышения эффективности работы резистентных систем организма врачей и медработников, – коллектив российской компании «Палитра» разработал специализированную линейку витаминизированных продуктов «Профи».
Одноразовый порционный пакетик напитка «Профи» — уже содержит выверенную суточную дозировку из 13 витаминов. Употребляя витаминизированные напитки серии «Профи» — вы сможете поддержать иммунитет в своём медицинском коллективе.
Продукты серии «Профи» — это не только польза, но и возможность выбора из широкой гаммы натуральных вкусов, способных удовлетворить вкусовые пристрастия каждого.
Приём витаминов в формате киселей и напитков – является более физиологичным, в сравнении с классическими витаминными комплексами.
Регулярно употребляя напитки «Профи» – вы способствуете нормализации и поддержанию витаминного статуса, улучшаете резистентные возможности организма в период сезонных инфекций.
Список использованной литературы и информационных ресурсов:
1 — https://science-education.ru/ru/article/view?id=22914&ysclid=m2u3q07vpp127506818
2 — https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1640
3 — https://eduherald.ru/article/view?id=20798&ysclid=m2u49qu5yb208024824