Витамины для школьников: как улучшить успеваемость и здоровье ребенка?
1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва;
2НИИ питания РАМН, Москва;
3Мордовский республиканский институт образования, Саранск;
4Центр профилактической медицины, Саранск
В.М.Студеникин1, В.Б.Спиричев2, Т.В.Самсонова3, В.Д.Маркеева3, Т.Г.Анисимова3, С.А.Щукин4, Т.Г.Карпунина4
Влияние дополнительной витаминизации на заболеваемость и когнитивные функции у детей
В статье представлены результаты исследования влияния дополнительной витаминизации рациона детей различных возрастных групп на их здоровье, работоспособность и успеваемость, Это исследование, в котором участвовали педагоги и медицинские работники, проводилось в 2006-2007 гг. в дошкольных учреждениях (детские сады) и средних школах городской и сельской местности Республики Мордовия. Под наблюдением исследователей находились дети дошкольного возраста (3-6 лет), а также 8-9-летние школьники. В качестве дополнительного источника витаминов в питании детей использовали витаминизированные напитки и кисели «Золотой шар». Изучено влияние дополнительной витаминизации рациона дошкольников на познавательное развитие в игре, социальные отношения, приобщение к гигиенической культуре и труду, развитие речи, навыки счета, а также изобразительное искусство. Установлено положительное влияние витаминизации на образовательный процесс и снижение утомляемости у школьников. Показано, что оптимизация питания предотвращает витаминодефицитные состояния, противостоит стрессовым факторам окружения, способствует улучшению академической успеваемости. Ключевые слова: витаминизация, дети, «Золотой шар», успеваемость
Influence of supplementary vitamins donation on morbidity and cognitive functions in children
V.M.Studenikin1, V.B.Spirichev2, T.V.Samsonova3, V.D.Markeeva3, T.G.Anisimova3, S.A.Shchukin4, T.G.Karpunina4
Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow; Research Institute of Nutrition, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow; 3Mordvinian Republican Institute of Education, Saransk; 4Center for Preventive Medicine, Saransk
The article presents the results of studying the effects of vitamin addition to diets of children from varied age groups on their health, performance and school progress. The study involving teachers and medical practitioners was carried out in 2006-2007 in preschool institutions (kindergartens) and secondary schools in urban and rural communities of the Republic of Mordovia. Researchers observed preschoolers (3-6 years) and 8-9-year-old schoolchildren. Vitamin-fortified beverages and kissets «Golden ball» were used as a supplementary source of vitamins in children’s nutrition. The effect of adding vitamins to preschoolers’ rations on their cognitive development in game, their social relations, learning hygiene and work habits,
speech development, counting skills, and visual art was studied. A positive effect of vitaminization on the educational process and on a decrease of fatiguability in schoolchildren was established. As has been shown, optimization of nutrition prevents vitamin-deficiency conditions, counteracts stressful environmental factors, contributes to improvement of academic progress.
Key words: vitaminization, children, «Golden ball», school progress
Полноценное питание — важнейшее условие хорошего здоровья, нормального роста и развития детей. Особая роль в этом отношении принадлежит регулярному обеспечению растущего организма всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами [1-3].
Витамины относятся к незаменимым пищевым веществам. Они абсолютно необходимы для нормального обмена веществ, роста и развития организма, защиты от болезней и вредных факторов внешней среды, надежного обеспечения всех жизненных функций.
Организм человека не синтезирует витамины и должен получать их в готовом виде в количествах, соответствующих физиологической потребности организма [4].
Исследования обеспеченности витаминами детского населения в различных регионах Российской Федерации свидетельствуют о широком распространении полигиповитаминозных состояний, обусловленных
недостаточным потреблением одновременно нескольких витаминов, прежде всего аскорбиновой кислоты и основных витаминов группы В [4-9].
Так, при обследовании в марте-апреле 2001 г. школьников г. Москвы недостаток витамина С (по его уровню в крови) был обнаружен у 38%, В2 — у 79%, В6 — у 64%, Е — у 22%, бета-каротина — у 84% детей [3].
Даже в летнее время недостаточная обеспеченность витамином С была выявлена у 65%, Вт — у 54%, В2 — у 35% и фолиевой кислотой — у 70% учащихся средних школ г. Екатеринбурга. У 20-40% обследованных недостаточная обеспеченность достигала степени глубокого дефицита [8].
Аналогичные данные получены при обследовании детей дошкольного и школьного возраста Казани, Уфы, Норильска, Брянской, Тульской областей и других регионов [4-6].
Роль витаминов в детском возрасте особенно велика, что связано с интенсивностью процессов роста и формирования организма ребенка [1-3].
Дефицит витаминов в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на здоровье, физическом развитии, способствует возникновению обменных нарушений, хронических заболеваний и, в конечном итоге, препятствует формированию здорового поколения [10-13]. Недостаток витаминов в рационах детей отражается на их интеллектуальном развитии и когнитивных (познавательных) способностях [14-19], снижает активность иммунной системы, повышает частоту респираторных и желудочно-кишечных заболеваний. При этом ухудшается работоспособность, внимание, сосредоточенность учащихся, снижается успеваемость в школе.
К настоящему времени доказано влияние пищевых веществ не только на состояние иммунитета, но и на эмоциональную сферу, поведение и нервную систему. В частности, на этом положении основана так называемая «нейродиетология» — направление медицинской науки, ориентированное на коррекцию и оптимизацию нервно-психического развития детей [20, 21]. Немалая роль в этом принадлежит витаминам, обладающим мощным антистрессорным действием [22]. Дети регулярно испытывают стрессы во всех периодах развития, но влияние стрессов становится особенно выраженным по достижении дошкольного и школьного возраста, что сопряжено со значительным увеличением интенсивной эмоциональной и интеллектуальной нагрузки. Этот стрессорный эффект в значительной мере усугубляется при недостаточной обеспеченности витаминами (гиповитаминозы, витаминная недостаточность) [23].
Широкое распространение полигиповитаминозных состояний, их неблагоприятные последствия для здоровья молодого поколения диктуют настоятельную необходимость организации профилактических мер витаминного дефицита у детей как в домашних условиях, так и в дошкольных, детских и лечебно-профилактических учреждениях.
Как убедительно свидетельствует весь мировой и отечественный опыт, наиболее эффективным, физиологичным и экономически доступным способом кардинального улучшения обеспеченности детей микронутриентами является включение в их рацион специализированных пищевых продуктов, дополнительно обогащенных этими ценными пищевыми веществами до уровня, соответствующего физиологическим потребностям детского организма.
В нашей стране имеется успешный опыт использования в этих целях продуктов для быстрого (инстантного) приготовления обогащенных витаминами напитков и киселей [3-6].
В этой связи весьма показательны результаты исследования, посвященного изучению влияния дополнительной витаминизации рационов питания на состояние здоровья и развития детей 3-9 летнего возраста [24].
Это исследование, в котором участвовали педагоги и медицинские работники, проводилось в 2006-2007 гг. в дошкольных учреждениях (детские сады) и средних школах городской и сельской местности Республики Мордовия. Под наблюдением исследователей находились дети дошкольного возраста (3-6 лет), а также 8-9-летние школьники младших классов.
При проведении исследования дети, принимающие в нем участие, были распределены на 2 группы: основная — дети, получающие витаминизированные напитки, а также группа сравнения — дети без дополнительной витаминизации. В целях максимальной объективизации данных, дети, получавшие витаминные препараты в течение последних 6 месяцев, предшествующих исследованию, исключались из наблюдения.
В качестве дополнительного источника витаминов в питании детей использовали витаминизированные напитки и кисели серии «Золотой шар», произведенные компанией «Валетек Продимпэкс» (г. Москва). Данные продукты выпускаются в виде сухой смеси для быстрого приготовления напитка или киселя.
Киселек детский «Золотой шар» содержит 12 витаминов (С, Е, А, О, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту и биотин), натуральные вкусо-ароматические добавки, природные красители (бета-каротин, свекольный сок), сахар, картофельный крахмал. Пищевая ценность киселя: содержание углеводов в 1 порции (20 г) — 18 г, в том числе сахарозы — 13,3 г. Энергетическая ценность 1 порции — 72 ккал.
Напиток «Золотой шар» на фруктозе с 12 витаминами и каротином отличается низкой калорийностью, не содержит сахара, может использоваться в питании детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом или имеющих избыточную массу тела (1 стакан содержит 0,9 ХЕ). Регистрационное удостоверение № 2204.Р.643.10.2000 от 30.10.2000.
Содержание витаминов в одной порции (стакане) готового напитка или киселя составляет от 35 до 75% средней рекомендуемой нормы потребления их детьми обследуемой возрастной группы, что при постоянном включении этих продуктов в меню позволяет восполнить недостаток этих ценных пищевых веществ в обычном рационе.
Методы исследования
Для проведения мониторингового исследования были выбраны методики по определению уровня общей заболеваемости и уровня успеваемости детей.
1) Мониторинг уровня заболеваемости проводился медицинским работником ОУ (врач, медсестра) на основе ежедневного контроля посещаемости и выявления причины отсутствия детей отдельно по основной группе и группе сравнения. При этом учитывалось количество пропущенных дней по причине острых респираторно-вирусных заболеваний, острого ринита и фарингита. В связи с различным сезонным фактором, а также увеличением возраста детей в процессе наблюдения, сравнение частоты заболеваний во время и после витаминизации по отношению к фоновым показателям было бы неинформативным. Поэтому параллельно в группе сравнения учитывали частоту случаев заболеваний детей того же поло-возрастного состава, не получавших витамины.
2) Мониторинг уровня успеваемости проводится классным руководителем или воспитателем. Для сравнения результатов образования дошкольников и учащихся использовался средний показатель. Познавательное развитие, развитие речи, игровая деятельность, адаптационные реакции ребенка в организованном коллективе (социальные контакты) оценивались по методике, разработанной совместно педагогами и психологами.
3) Для изучения утомляемости и функциональной полноценности механизмов регуляции гемодинамики применялась активная ортостатическая проба. Данное исследование проводилось родителями под контролем классного руководителя и медицинского работника ОУ. Полученные результаты анализировались по определенным критериям,
4) Для оценки психо-эмоционального комфорта пребывания ребенка в ОУ осуществлялось анкетирование детей по методике, разработанной сотрудниками кафедры психолого-педагогических технологий охраны и укрепления здоровья Академии ПКиПРО.
5) Для повышения эффективности оздоровительной работы также проводилось анкетирование родителей.
Результаты исследования и их обсуждение
Дополнительная витаминизация и заболеваемость
Показатели заболеваемости в зависимости от проведения или отсутствия дополнительной витаминизации изучали у воспитанников МДОУ «Ромодановский детский сад комбинированного типа» (возраст 5-6 лет, основная группа 23 чел., группа сравнения 24 чел.). Частоту заболеваний острыми респираторными инфекциями оценивали на протяжении 5-месячного периода. Оказалось, что у детей, ежедневно получавших в детском саду на обед по стакану витаминизированного напитка или киселя «Золотой шар» (в качестве третьего блюда), частота случаев заболеваний, оцениваемая по числу пропущенных по болезни дней посещения детсада — на 1 ребенка, в течение всего исследования была достоверно ниже, чем в группе сравнения. Помимо очевидного снижения случаев заболеваний на фоне проводимой витаминизации, у детей также отмечались такие положительные феномены, как нормализация сна и аппетита, что чрезвычайно важно для дошкольников.
У школьников младших классов (возраст 8-9 лет, основная группа 16 чел., группа сравнения 19 чел.), обучающихся в г. Саранске (МОУ «СОШ №28») регулярный прием витаминизированного напитка в период с февраля по май сопровождался снижением частоты заболеваний острыми респираторными инфекциями. Примечательно, что в группе сравнения (отсутствие витаминизации) в марте отмечался резкий подъем заболеваемости — сезонная вспышка. Практически аналогичные данные были получены ранее при обследовании школьников в г. Каменск-Уральский (1995) и г. Нижний Тагил (2003).
Дополнительная витаминизация и познавательные процессы
Влияние дополнительной витаминизации по показателям развития оценивали у детей 3-4 летнего возраста (основная группа 11 чел., группа сравнения 13 чел.) после 4 месяцев ежедневного приема напитков и киселей «Золотой шар». Сопоставление указанных параметров проводилось с показателями ровесников из группы сравнения, не получавших дополнительной витаминизации. При этом в МДОУ «Центр развития ребенка-детский сад №14», Рузаевка, МО применялась специальная диагностическая карта с оценкой развития в баллах (максимальное число баллов — 30), разработанная совместно педагогами и психологами. Диагностическая карта позволяла оценить такие разнообразные показатели, как познавательное развитие в игре, социальные отношения, приобщение к гигиенической культуре и к труду, развитие речи, навыки счета, а также изобразительное искусство.
Рис. 1. Динамика уровня развития детей МДОУ «Центр развития ребенка — детский сад №14», Рузаевка, МО на фоне приема напитков и киселей «Золотой шар», (р < 0,05): а — основная группа; б — группа сравнения.
Таблица 1. Динамика уровня развития детей ДОУ №18, Рузаевка, МО
|
Основная группа (n = 15)
|
Группа сравнения (n= 12) |
||||
|
До витаминизации |
После витаминизации |
р
|
1-е исследование |
2-е исследование |
р
|
|
11,0 ±0,83 |
13,58 ±0,94 |
<0,05
|
10,5 ±0,87 |
11,1 ±1,2 |
>0,05 |
В перечисленных рубриках фактически анализировались важнейшие показатели когнитивного (познавательного), эмоционального и социального развития детей. Оценка, проведенная после 4-месячного курса витаминизации, выявила выраженную положительную динамику познавательного развития в игре (с 21,0 ± 1,45 до 25,9 ± 1,6 балла), социальных отношений (с 23,8 ± 0,92 до 26,6 ± 0,84 балла), приобщения к гигиенической культуре (с 8,1 ± 1,03 до 11.0 ± 1,06 баллов), приобщения к труду (с 12,3 ± 0,85 до 16.1 ± 1,23 балла), навыков счета (с 10,8 ± 1,07 до 14,4 ± ± 1,2 балла) и изобразительного искусства (с 21,7 ± 1,03 до 25,0 ± 0,90 баллов). Немаловажно, что уровень речевого развития в группе наблюдения возрос с 11,4 ± 1,2 до 15,5 ± 1,3 балла. Во всех приведенных случаях зафиксированная динамика была статистически достоверна (рис. 1). Исследователи констатировали, что уже через 3 мес. после начала приема напитков и киселя «Золотой шар» у детей не только улучшалось психоэмоциональное состояние, но и повышалась активность познавательных процессов.
В другом дошкольном образовательном учреждении (МДО №18, Рузаевка, МО) напиток «Золотой шар» ежедневно (5 раз в неделю) получала группа детей 3-4-летнего возраста (основная группа 15 чел., группа сравнения 12 чел.) (в группе сравнения дополнительные источники витаминов не использовались). Оценка уровня развития детей осуществлялась по стандартной 3-балльной шкале (в начале исследования, а затем — через 3 мес). При оценке достоверности учитывается сумма баллов, набранных исследуемым ребенком по параметрам развития речи, познавательному развитию, математике, рисованию, лепке, аппликации. Каждый параметр оценивается по 3 балльной шкале. Максимальная сумма набранных баллов по всем параметрам — 18. По прошествии указанного периода у детей, получавших дополнительную витаминизацию, значительно улучшились параметры, характеризующие развитие речи, способности к математике, лепке, аппликации и рисованию, а также познавательное развитие. В целом за 3 месяца была отмечена положительная динамика развития детей; средний показатель развития достоверно повысился с 11,0 ± 0,83 до 13,6 ± 0,94 балла, что было статистически достоверно (р < 0,05). В группе сравнения подобная динамика отсутствовала (табл. 1).
Следует отметить, что у детей основной группы навыки счета и рисования улучшились на 17% каждый, навыки речи и лепки возросли на 25%, а навыки аппликации и показатели познавательного развития — на 33% (рис. 2).
Влияние витаминизации на образовательный процесс у детей, достигших школьного возраста, исследовали в МОУ «СОШ №28» г. Саранска. Группа 8-9-летних школьников (16 чел.) получала на обед напиток «Золотой шар» в течение 5 мес в качестве третьего блюда. По сравнению с ровесниками, не получавшими витаминизации (19 чел.), у детей зафиксировано нарастание среднего оценочного балла к концу учебного года. Так, средний балл, составлявший 4,26 в 3-й четверти, увеличился до уровня 4,6 в 4-й четверти. В группе сравнения к концу года, наоборот, имело место снижение успеваемости.
Среди учащихся МОУ «Лицей №7» г. Саранска в основной группе детей (20 чел., возраст 8-9 лет, прием 1 стакана напитка «Золотой шар» ежедневно, в течение 4 месяцев) также был продемонстрирован более высокий уровень успеваемости по состоянию на конец года. Количество школьников, занимающихся только на «отлично» и «хорошо» в 3-й четверти было больше на 19%, а в 4-й четверти — на 13%, чем среди учащихся группы сравнения (10 чел.), не получавших дополнительной витаминизации.
Рис. 2. Динамика уровня развития детей ДОУ №18, Рузаевка, МО на фоне приема напитков и киселей «Золотой шар»: а — основная группа; 6 — группа сравнения.
Дополнительная витаминизация и утомляемость
Для оценки утомляемости детей во время учебного года учащимся МОУ «Лицей №7» дважды проводилась ортостатическая проба (в начале учебного года и после проведения курса витаминизации напитком «Золотой шар»). Активная ортостатическая проба традиционна для спортивной медицины и заключается в регистрации частоты сердечных сокращений (пульса) у детей после 5 минут пребывания в положении лежа, а затем на 1-й и 3-й мин в положении стоя (табл. 2).
Среднее значение переносимости ортостатической пробы к концу исследования в основной группе составило 94,21 ± ± 1,75 балла, что соответствовало хорошей переносимости. В группе сравнения аналогичный показатель был достоверно ниже (88,42 ± 1,25 балла). Если в начале учебного года результаты переносимости ортостатической пробы у детей обеих групп были практически идентичны, то к концу года хорошая переносимость пробы отмечалась у 73,7% школьников
основной группы против 36,4% в группе сравнения, то есть в 2 раза чаще.
Наблюдаемым школьникам г. Саранска было предложено заполнить анкеты «Как ты оцениваешь свое здоровье?» и «Как влияет школа на твое здоровье?». Среди детей, получавших напиток «Золотой шар», 50% оценили свое здоровье как «отличное», а остальные — «хорошее». В группе сравнения лишь 10% детей считали, что здоровье у них «отличное»; 35% — «хорошее»; 16% школьников группы сравнения указали, что «школа плохо влияет на состояние их здоровья». Таким образом, у учащихся основной группы отмечалось лучшее, по сравнению со школьниками группы сравнения, психо-эмоциональное состояние.
Результаты исследования, приведенные выше, являются примером того, как оптимизация питания предотвращала витаминодефицитные состояния, противостояла стрессовым факторам окружения, способствовала оптимизации развития и академической успеваемости и, в конечном итоге, приводила к улучшению качества жизни и образования детей.
В современных условиях дошкольники и школьники испытывают эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью концентрации внимания, усвоения и запоминания сравнительно большого объема информации. Возникающие при этом нарушения адаптации осложняют нормальное течение обменных процессов в организме, негативно отражаются на состоянии иммунитета и функциях нервной ‘системы.
Как известно, иммунная и нервная система связаны между собой и находятся в состоянии тесного взаимодействия. Своевременная и регулярная витаминизация оказывает положительное влияние на иммунитет ребенка, повышает сопротивляемость инфекциям, оптимизирует физическое развитие, улучшает нервно-психическую деятельность, стимулирует познавательные процессы, мышление и способность к обучению [26].
Таблица 2. Оценка переносимости ортостатической пробы
|
Показатели |
Хорошая переносимость |
Удовлетворительная переносимость |
Неудовлетворительная переносимость |
|
Частота сердечных сокращений |
Учащение не более чем на 11 |
Учащение на 12-18 |
Учащение на 19 и более |
|
Вегетативные реакции |
отсутствуют |
потливость |
Потливость, шум в ушах |
|
Индекс, в баллах |
100-84 |
85-81 |
80-50 |
Литература
1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Клиническая диетология детского возраста, Руководство для врачей. МИД. М., 2008; 606.
2. Ладодо К.С., Спиричев В.Б. Витамины и здоровье детей. Педиатрия 1987; 3: 5-10.
3. Спиричев В.Б. Витамины и минеральные вещества в питании и поддержании здоровья детей. М., 2007; 22.
4. Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами детей в России. Вопросы питания 1996; 5: 45-53.
5. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник. М.: МЦФЭР, 2004; 240.
6. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Позняковский В.М. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология, Новосибирск, 2005; 548.
7. Конь И.Я., Тоболева М А, Дмитриева С.А. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста. Вопросы современной педиатрии 2002; 1: 62-6.
8. Исаева В.А., Сокольников Э.А., Алексеева И.А. и др. Обеспеченность витаминами различных групп населения Свердловска. Вопросы питания 1992; 3: 65-70.
9. Бойко Е.Р., Потолицына Н.Н. Особенности витаминного статуса и специфика проведения витаминизации у населения европейского Севера России. Север: наука и перспективы инновационного развития. Сыктывкар, 2006; 358-70.
10. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы. Российский педиатрический журнал 1999; 2:4-6.
11. Воронцов И.М. Диетология развития — важнейший компонент профилактической педиатрии и валеологии детства. Педиатрия 1997; 3: 57-61.
12. Кучма В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М,: Медицина, 2001; 181.
13. Прусов П.К. Основные факторы физического развития мальчиков-подростков. Педиатрия 2004; 3:96-100.
14. Stig Bengmark. Impact of nutrition on aging and disease. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care. 2006; 9: 2-7.
15. Benton D., Roberts G. Effect of vitamin and mineral supplementation on intelligence of a sample of schoolchildren. Lancet 1988; 23(1): 140-3.
16. Crombie I.K., Todman J., McNeill G., Florey C.D., Menzis I., Kennedy^R.A. Effects of vitamin and mineral supplementation on verbal and non-verbal reasoning of schoolchildren. Lancet 1990; 31; 335 (8692): 744-7.
11. Una Paulionis, Sheri-Lynn Kane, Kelly A Meckling. Vitamin status and cognitive function in a long-term care population. BioMed Centr. Geriatr. 2005; 5:16.
18. Malouf R., Grimley Evans J. The effect of vitamin B6 on cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003; 4: CD004393.
19. McNeill G., Avenell A., Campbell M.K., Cook J.A., Hannaford P.C., et al. Effect of mul-timineral supplementation on cognitive function in men and women aged 65 years and over: a randomized controlled trial Nutr J 2007; 2: 6-10.
20. Студеникин В.М., Курбайтаева Э.М., Боровик Т.Э., Балканская С.В. Нейродието-логия — новое направление нейронауки. Вопросы детской диетологии 2008; 1(6): 4(М.
21. Студеникин В.М. Влияние пищевых веществ на интеллект, поведение и настроение детей. Справочник руководителя образовательного учреждения. 2007; 11: 109-10.
22. Витамины в нейропедиатрии как антистрессорные факторы (Справочное пособие для врачей). М., сер.: «Новое в нейропедиатрии», 2006; 32.
23. Combs F.G.Jr. (ed.). The vitamins. Fundamental aspects in nutrition and health. — 3rd ed. Amsterdam-Boston. Elsevier Academic Press. 2008; 584.
24. Отчет о проведении исследовательской работы «Изучение влияния дополнительного приема витаминных напитков, киселей и сиропа «Золотой шар» производства ЗАО «Валетек Продимпэкс» на показатели здоровья и развития детей дошкольного и школьного возраста, качества учебного процесса в общеобразовательных учреждениях в Республике Мордовия». Саранск. 2008; 20.
25. Richardson A. They are what you feed them (How food can improve your child’s behaviour, mood and learning). London. Harper Thorsons/Harper Collins Publ. Ltd. 2006; 442.
Информация о соавторах:
Спиричев Владимир Борисович, доктор биологических наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, старший научный сотрудник лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН Самсонова Татьяна Васильевна, кандидат педагогических наук, проректор по научно-методической работе Мордовского республиканского института образования
Маркеева Валентина Дмитриевна, методист по инновациям Мордовского республиканского института образования
Анисимова Татьяна Геннадьевна, старший преподаватель Мордовского республиканского института образования
Щукин Сергей Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач-валеолог ООО «Центр профилактической медицины»
Карпунина Татьяна Георгиевна, врач-валеолог ООО «Центр профилактической медицины»