Лечебно-профилактическое питание при вредных условиях труда в газоперерабатывающей промышленности: нормативное регулирование и практика применения

Газоперерабатывающая промышленность в России: история и современность

Переработка природного газа является одной из наиболее экономически успешных и востребованных отраслей промышленности в современной России. На долю отечественных газовых месторождений приходится свыше 37,4 трлн кубических метров газа – или порядка 25% мировых разведанных запасов [1].

На сегодняшний день в России насчитывается более 30 крупных газоперерабатывающих предприятий. Преимущественно это структуры, входящие в состав крупных федеральных компаний: Газпрома, НОВАТЭКа, Роснефти, ЛУКОЙЛа, Татнефти и СИБУРа.

Согласно данным Росстата за период с 2000 по 2021 годы добыча газа в России увеличилась более чем на 30%, с 584 млрд куб.м до 762 млрд куб.м в год.

Разведанных отечественных запасов газа при сохранении текущего уровня добычи хватит более чем на 100 лет [2].

Экскурс в историю развития газопереработки в России

В 1811 году российский ученый Петр Соболевский разработал первую отечественную установку для получения искусственного газа, за основу была положена ранее существовавшая европейская модель. Первоначально производимый искусственный газ использовался в освещении. Уже в 1819 году на Аптекарском острове Санкт-Петербурга появились первые газовые фонари.

1835 год можно по праву считать отправной точкой в создании газоперерабатывающей промышленности в России: основана первая отечественная акционерная компания «Общество освещения газом Санкт-Петербурга», спустя четыре года акционеры запустили газоперерабатывающий завод возле Обводного канала. Газовое освещение получило стремительное развитие: уже к 1850-му году количество городских и частных газовых горелок Петербурга превысило 10.000 единиц. Завод возле Обводного канала производил в иные годы до 4,5 млн кубометров газа, выработка которого осуществлялась путем переработки каменного угля.

В 1859 году в нашей стране началась эпоха промышленного использования природного газа: в Баку, на заводе В.А. Кокорева, попутный нефтяной газ было предложено применять для нагревания нефтеперегонных кубов, а также в целях освещения жилых и производственных помещений.

В 1907 году император Николай II издал первый в истории государства документ о регулировании добычи природного газа — Положение Совета Министров № 53 ст. 334 «О разрешении нефтепромышленникам, получившим в пределах Апшеронского полуострова, на основании временных правил 14 мая 1900 г., участки под разведку и добычу нефти, заниматься на сих участках добычей также и углеводородного газа».

Начало эпохи становления серьёзной газоперерабатывающей промышленности в нашей стране можно отнести к 20-м годам прошлого века.

В России природный газ добывается из собственных газовых залежей, а также в виде попутного нефтяного, который содержится в самой нефти в растворенном виде, а также в газовых шапках нефтяных месторождений.

Сегодня российские газоперерабатывающие предприятия заняты производством товарного и сжиженного газа, бензина, этана, различных фракций легких углеводородов, дизеля, технического углерода, этилена, гелия, серы, пропанобутановой смеси и других видов сопутствующей продукции газопереработки.

Основным компонентом товарного газа (а именно он применяется для обогрева жилого фонда, приготовления пищи, подогрева воды и прочего) является метан, считающийся одним из экологически чистых видов топлива.

Кроме того, он используется при производстве аммиака, ацетилена, метанола и другой продукции химической промышленности.

При этом экспертами отмечается, что Россия не использует все потенциальные возможности сырьевой базы, а уровень производимой химической переработки ценных компонентов газа не соответствует сложившемуся уровню мировой практики развитых стран.

Дальнейшее развитие газопереработки может стать важным драйвером российской экономики, способствующим подъёму целого ряда смежных отраслей.

Факторы риска для здоровья работников газоперерабатывающей промышленности

На газоперерабатывающих предприятиях полного цикла осуществляются пять основных технологических процессов:

1. Подготовка нефтяного газа к переработке: сепарация, осушка и очистка;

2. Сжатие газа до давления, необходимого для переработки и транспортировки до конечного потребителя по системе магистральных газопроводов;

3. Извлечение нестабильного газового бензина или отбензинивание газа;

4. Разделение нестабильного бензина на газовый бензин и чистые углеводороды – такие как изобутан, пропан и н-бутан;

5. Хранение и отгрузка жидкой продукции завода (посредством системы трубопроводов или железнодорожным транспортом).

Как и иные предприятия химической промышленности, газоперерабатывающие заводы оказывают негативное воздействие на окружающую среду, а также представляют опасность для здоровья работников, увеличивая риски развития профессиональных заболеваний.

В ходе работы предприятий газоперерабатывающей промышленности выделяются следующие опасные химические компоненты: диоксид серы, сероводород, оксид углерода, метан и прочие.

Доказано, что на прилегающих к газоперерабатывающим предприятиям территориях наблюдается повышенная концентрация вредных веществ, существенно превышающая фоновые и предельно допустимые концентрации.

Проведенные исследования подтверждают наличие взаимосвязи между возникновением кожной, легочной, онкологической и других патологий с уровнем загрязнения воздуха продуктами газопереработки.

Работники газоперерабатывающих предприятий подвержены, в частности, повышенным рискам обострения хронического бронхита, провоцируемым концентрацией в воздухе сернистого газа. Аналогичные риски применимы и к бронхиальной астме.

Научно доказано, что содержание оксида углерода (СО) в атмосфере в концентрации 0,1% многократно увеличивает смертность больных острым инфарктом миокарда и прочими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У работников газоперерабатывающих предприятий также существенно повышены риски развития заболеваний органов дыхательной, сердечно-сосудистой, центральной нервной и других систем.

Исследования также отмечают общее снижение иммунитета у работников газоперерабатывающих предприятий, способствующее росту сезонных респираторных и иных заболеваний.

Нормативно-правовое регулирование лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда в газопереработке

Учитывая высокий уровень профессиональных рисков для здоровья работников газоперерабатывающих предприятий, особое значение приобретает организация лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда. В настоящее время этот вопрос регламентируется двумя ключевыми приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Приказ минтруда 291н от 12.05.2022 г на молоко за вредность устанавливает перечень вредных производственных факторов, при наличии которых работникам положена бесплатная выдача молока. Согласно этому документу, норма бесплатной выдачи молока за смену работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, составляет 0,5 литра. Выдача молока за вредные условия труда 2023 и 2024 годов производится только тем сотрудникам, чьи рабочие места по результатам СОУТ отнесены к классам 3.1–3.4 или 4 по химическому или биологическому факторам, включенным в перечень, утвержденный приказом минтруда россии от 12.05.2022 n 291н.

Однако для газоперерабатывающей промышленности, где воздействие химических факторов (сероводорода, меркаптанов, сернистого ангидрида, углеводородов) является наиболее значимым, более эффективной мерой защиты признано лечебно-профилактическое питание (ЛПП), порядок выдачи которого регламентируется приказом 298н (приказ министерства труда и социальной защиты рф от 16 мая 2022 г № 298н).

Согласно приказу 298н, лечебно-профилактическое питание выдается работникам, занятым на работах с особо вредными условиями труда, в целях профилактики профессиональных заболеваний. Важно понимать, что приказ 298н и приказ 291н являются взаимоисключающими в части выдачи: если работник получает ЛПП в соответствии с приказом 298н, то выдача молока, предусмотренная приказом 291н, не производится. Это прямое указание содержится в пункте 6 приказа 291н.

Таким образом, работодатель в газоперерабатывающей отрасли обязан четко определить: кому положено молоко за вредные условия труда, а для кого более эффективным будет назначение лечебно-профилактического питания по приказу 298н. Выбор зависит от конкретных вредных производственных факторов, присутствующих на рабочем месте, и их класса опасности, установленного по результатам СОУТ.

Какие установлены нормы бесплатной выдачи молока работникам, занятым на работах с вредными условиями, указано в приложении к приказу 291н. Однако для работников газопереработки, контактирующих с сероводородом и другими токсичными соединениями, часто более оправданным является применение специализированных продуктов ЛПП в рамках приказа 298н. Такие продукты обладают детоксикационными свойствами и способствуют выведению из организма ксенобиотиков, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

Важно отметить, что замена молока на денежную компенсацию за вредные условия труда допускается, но только с письменного согласия работника и в порядке, установленном трудовым кодексом рф (молоко за вредные условия труда — ст. 222 ТК РФ). Однако в случае с ЛПП по приказу 298н замена денежной компенсацией не предусмотрена — питание должно выдаваться в натуральной форме в специально оборудованных помещениях или раздаточных пунктах.

Замена молока на работах с вредными условиями допускается исключительно на равноценные пищевые продукты, перечень которых утвержден приказом 298н, а не на денежные выплаты. Это важное ограничение, которое должен учитывать каждый работодатель.

Исследование аспектов фактического питания работников газоперерабатывающей промышленности на примере Оренбургского газоперерабатывающего завода

Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию провела исследование аспектов фактического питания работников газоперерабатывающей промышленности на примере изучения рациона работников Оренбургского газоперерабатывающего завода.

Исследователи отмечают, что питание является одним из основных факторов внешней среды, влияющей на организм человека. Сбалансированное питание и насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами обеспечивает его рост, развитие, сохранение здоровья, трудоспособности и оптимальной продолжительности жизни [3].

В этой связи особое значение приобретает состояние фактического питания работников различных отраслей промышленности, подвергающихся воздействию в силу своей профессии различных вредных производственных факторов. Именно поэтому организация лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда является приоритетной задачей для служб охраны труда на газоперерабатывающих предприятиях.

Естественные компоненты продуктов питания обладают не только питательной ценностью, но и регулируют многочисленные биохимические реакции организма, включаются в реакции биотрансформации ксенобиотиков, способствуя переводу последних в менее токсичные соединения и последующему их выводу из организма.

В ходе проведенного исследования было изучено состояние фактического питания работников газоперерабатывающей промышленности, изучению подвергся рацион рабочих Оренбургского газоперерабатывающего завода.

Особо отмечено, что условия труда работников данного предприятия характеризуются присутствием в воздухе рабочей зоны комплекса химических соединений: сероводорода, меркаптанов, сернистого ангидрида, углеводородов. Данный химический фактор в соответствии с приказом 291н является основанием для выдачи молока, однако, как показало исследование, эффективность такой меры недостаточна без комплексной витаминной поддержки.

Объектом исследования явились 80 рабочих мужского пола в возрасте от 21 года до 58 лет, занятые в основных профессиях – операторы, машинисты, прибористы, со стажем работы на данном производстве от 1 года до 34 лет. Все участники исследования являлись жителями Оренбургской области, прожившими в регионе не менее 3-х лет.

Оценку фактического питания работников Оренбургского газоперерабатывающего завода проводили анкетно-опросным методом. Продолжительность исследования питания рабочих составила 7 дней, включая выходной день. Сбор информации о состоянии фактического питания проводился ежедневно по специально составленным анкетам, осуществлялся контроль за правильностью их заполнения, при необходимости вносились коррективы.

Анкета была составлена в соответствии с опросником по изучению питания из руководства по проведению исследования и оценки питания «Оценка фактического питания и пищевых привычек населения» (разработанного коллективом авторов из Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины МЗ РФ и НИИ питания РАМН, Москва, 2003 год).

Проведенный анализ состояния фактического питания работников Оренбургского газоперерабатывающего завода выявил, что средние значения энергоценности суточного рациона машинистов во всех возрастных группах оказались ниже физиологической нормы. Процент снижения энергоценности суточного рациона составил от 6 до 22% у разных работников. У представителей всех профессиональных групп даже при нормальном содержании общего белка в суточном рационе был зафиксирован дефицит белка животного происхождения, который оказался наиболее выраженным у машинистов (у 36% обследованных), чем у операторов (у 20% обследованных) и прибористов (у 18% обследованных).

Аналогичная тенденция была выявлена также относительно содержания в рационе жиров растительного происхождения. Недостаток растительных жиров был выявлен у 29% машинистов, у 25% операторов и у 23% прибористов.

У представителей всех обследованных профессиональных групп работников Оренбургского газоперерабатывающего завода установлена различная степень дефицита эссенциальных микронутриентов – витаминов A, E, B2, PP, С (у машинистов также выявлена нехватка B1), и минеральных веществ – кальция и магния.

Количество работников, имеющих дефицит различных микронутриентов, составило: среди операторов 21–79%, среди машинистов 27–81%, среди прибористов 18–75%.

Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что фактическое питание работников ОГПЗ при внешней количественной достаточности является несбалансированным и неполноценным. Выявленный недостаток в суточном рационе работников основных профессий животного белка, растительных жиров, эссенциальных микронутриентов, в особенности витаминов C, A, E, может явиться причиной нарушения процессов биотрансформации ксенобиотиков и способствовать развитию профессионально обусловленных заболеваний, что требует коррекции пищевых рационов работников и разработки системы их лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда.

Выводы исследования и рекомендации по организации ЛПП

В 2009 году в четвертом номере журнала «Гигиена и санитария» была опубликована статья кандидата медицинских наук Т.А. Фатеевой, ранее принимавшей участие в исследовании рациона рабочих Оренбургского газоперерабатывающего завода.

В ней Т.А. Фатеева приходит к выводу, что исключительно традиционное лечебно-профилактическое питание, предусмотренное приказом 298н, неспособно в полной мере нейтрализовать вредные действующие вещества и оптимизировать систему метаболических процессов в организме, если оно не дополнено витаминными комплексами. Исследователь указывает на необходимость разработки и внедрения функционального питания, включающего дополнительные необходимые организму компоненты, способные оказывать регулирующее действие на регулирующие функции и биохимические реакции в организме [4].

Исследования, проводимые среди рабочих различных химических производств в СССР и позднее в Российской Федерации, практически повсеместно отмечали дефицит витаминов среди рабочих коллективов предприятий, особенно данная проблема была актуальна для северных регионов.

В частности, витаминизацию рабочих коллективов предлагалось осуществлять при помощи витаминосодержащих напитков, приготовление которых осуществляется непосредственно перед приемом пищи в коллективе. Данный подход полностью соответствует требованиям приказа 298н к организации выдачи ЛПП.

Сравнительный анализ эффективности молока и ЛПП для газопереработчиков

Важно отметить, что традиционная выдача молока, регламентируемая приказом минтруда 291н от 12.05.2022 г на молоко за вредность, не всегда является оптимальным решением для работников газоперерабатывающей отрасли. Исследования показывают, что молоко эффективно связывает и выводит из организма лишь определенные группы токсичных веществ, преимущественно водорастворимые соединения. Для выведения сероводорода, меркаптанов и других серосодержащих соединений, которые часто присутствуют в воздухе рабочей зоны газоперерабатывающих заводов, необходимы продукты, богатые пектинами, пищевыми волокнами и антиоксидантами.

В этом контексте витаминизированные продукты ЛПП, соответствующие требованиям приказа 298н, демонстрируют более высокую эффективность. Они не только восполняют дефицит витаминов, но и обеспечивают детоксикацию организма, что критически важно для работников, ежедневно контактирующих с химическими реагентами.

Чем можно заменить выдачу молока работникам, занятым на работах с вредными условиями? Согласно приказу 298н, замена допускается на равноценные пищевые продукты, обладающие доказанной детоксикационной эффективностью. Для газоперерабатывающих предприятий такой заменой могут стать витаминизированные кисели с пектином, которые обеспечивают комплексную защиту организма.

Чем можно заменить молоко за вредные условия труда в рамках приказа 298н? Это могут быть специализированные продукты ЛПП, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые не только компенсируют дефицит, но и активно способствуют выведению токсичных веществ.

Практические аспекты организации лечебно-профилактического питания на газоперерабатывающих предприятиях

Организация лечебно-профилактического питания при вредных условиях труда на газоперерабатывающих предприятиях требует комплексного подхода, включающего:

1. Проведение СОУТ для определения класса условий труда по каждому рабочему месту. Именно результаты специальной оценки являются основанием для назначения ЛПП в соответствии с приказом 298н.

2. Разработку и утверждение приказа о выдаче ЛПП (или приказа о выдаче молока за вредные условия труда, если для данной категории работников выбрана эта форма защиты). Согласно приказу 291н, норма бесплатной выдачи молока за смену работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, составляет 0,5 литра. Для ЛПП нормы устанавливаются приказом 298н в зависимости от группы вредности.

3. Определение категорий работников, имеющих право на получение ЛПП. Кому положено молоко за вредные условия труда, а кому — ЛПП, должно быть зафиксировано в локальных нормативных актах предприятия.

4. Организацию выдачи в специально оборудованных помещениях или раздаточных пунктах в соответствии с порядком выдачи молока за вредные условия труда (для молока) или порядком выдачи ЛПП (для специализированных продуктов).

5. Обеспечение регулярного контроля за фактическим потреблением продуктов и эффективностью применяемых мер защиты.

Кто выдает молоко за вредные условия труда или ЛПП? Ответственное лицо назначается приказом руководителя. Это может быть начальник цеха, заведующий столовой или специалист по охране труда.

Порядок выдачи молока за работу во вредных условиях труда предусматривает выдачу непосредственно в процессе работы (в обеденный перерыв или в специально отведенное время). Аналогичные требования предъявляются и к выдаче ЛПП по приказу 298н.

Как выдают молоко на работе с вредными условиями? Выдача осуществляется в специально отведенных местах, оборудованных холодильным оборудованием для хранения молочной продукции. Для ЛПП также требуется создание условий для приготовления и употребления витаминизированных напитков.

Вредные условия труда выдача молока 2024 осуществляется в соответствии с приказом 291н. Однако для работников газопереработки предпочтительнее организация ЛПП по приказу 298н, поскольку это обеспечивает более высокий уровень защиты.

Использование витаминизированных киселей серии «ПРОФИ+» в организации лечебно-профилактического питания работников газоперерабатывающей промышленности

Для коррекции и поддержания витаминного статуса, а также для обеспечения нормальной работы антиоксидантных систем организма у сотрудников, задействованных в газоперерабатывающей отрасли, чьи условия труда могут быть признаны вредными или опасными для здоровья, специалисты отечественной компании «Палитра» разработали специализированную линейку витаминизированных киселей «ПРОФИ+».

Продукты «ПРОФИ+» полностью соответствуют требованиям, предъявляемым приказом 298н к лечебно-профилактическому питанию, и могут служить эффективной заменой традиционной выдаче молока, регламентированной приказом минтруда 291н от 12.05.2022 г на молоко за вредность.

Порционный пакетик киселя «ПРОФИ+» содержит необходимый суточный комплекс из 13 витаминов в удобной одноразовой упаковке. Продукт удобно приготовить непосредственно перед употреблением. Регулярное употребление киселей серии «ПРОФИ+» позволит поддержать витаминный статус, обеспечит баланс витаминов в организме работника.

Вкусовая линейка киселей «ПРОФИ+» предоставляет возможность выбора из 6 натуральных ароматов — свой продукт найдется согласно вкусовым пристрастиям каждого работника.

Употребление напитков серии «ПРОФИ+» – наиболее физиологичный способ нормализации и поддержания витаминного статуса, профилактики сезонных заболеваний и обеспечения максимальной эффективности труда.

Особого внимания заслуживает наличие в составе продуктов «ПРОФИ+» натурального пектина, который обладает доказанными детоксикационными свойствами и способствует выведению из организма серосодержащих соединений, меркаптанов, диоксида серы и других токсичных веществ, характерных для газоперерабатывающей промышленности.

Продукты серии «ПРОФИ+» просты в приготовлении, имеют приятный вкус и могут быть включены в рацион питания работников без значительных организационных и финансовых затрат. Они могут выдаваться как в горячем виде (кисели, какао, чайные напитки), так и в охлажденном (морсы), что позволяет организовать выдачу в любых производственных условиях.

Приобретая витаминизированные продукты «ПРОФИ+», вы инвестируете в трудоспособность, иммунитет, дополнительную защиту организма работников от вредных производственных факторов. Это решение не только соответствует требованиям приказа 291н и приказа 298н, но и является экономически эффективным инструментом снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, а также повышения производительности труда.

Выводы и практические рекомендации

Многочисленными проведенными исследованиями витаминного статуса работников газоперерабатывающей отрасли была доказана прямая взаимосвязь витаминной обеспеченности работников с их заболеваемостью, эффективностью работы, выведением из организма вредных веществ, концентрацией внимания и производительностью труда.

Профилактика гиповитаминозных состояний с использованием витаминизированных продуктов доказала свою эффективность, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями, проводившимися в разные годы.

Лечебно-профилактическое питание при вредных условиях труда является обязательной мерой защиты для работников газоперерабатывающих предприятий, контактирующих с химическими факторами.

На основании проведенного анализа можно сформулировать следующие практические рекомендации для руководителей и специалистов по охране труда газоперерабатывающих предприятий:

1. Провести актуализацию локальных нормативных актов в соответствии с приказом минтруда 291н от 12.05.2022 г на молоко за вредность и приказом 298н. Определить, для каких категорий работников будет организована выдача молока, а для каких — лечебно-профилактическое питание.

2. Утвердить приказ о выдаче ЛПП или приказ о выдаче молока за вредные условия труда с указанием конкретных должностей, классов условий труда и норм выдачи.

3. Организовать системный контроль за фактическим потреблением витаминизированных продуктов работниками. Как показывает практика, наиболее эффективным является выдача продуктов непосредственно в процессе работы (в обеденный перерыв или в специально отведенное время), что соответствует требованиям порядка выдачи молока за вредные условия труда, установленным приказом 291н, и требованиям приказа 298н к выдаче ЛПП.

4. Обеспечить информирование работников о важности регулярного употребления витаминизированных продуктов и их роли в профилактике профессиональных заболеваний. Сотрудники должны понимать разницу между выдачей молока по приказу 291н и выдачей ЛПП по приказу 298н, а также знать, кому положено молоко за вредные условия труда, а кому — специализированные продукты ЛПП.

5. Проводить регулярную оценку эффективности внедренных мер, используя данные медицинских осмотров, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и результаты лабораторных исследований витаминного статуса работников.

6. Рассмотреть возможность замены молока на витаминизированные продукты ЛПП для тех категорий работников, для которых это обосновано с медицинской и экономической точек зрения. Важно помнить, что замена молока на работах с вредными условиями допускается только при соблюдении требований приказа 298н и при наличии письменных согласий работников.

Список литературы

1. Состояние газопереработки в России сегодня и в перспективе. Химические технологии и продукты. Голубева И.А., Шуюпова А.Ю. Нефтегазохимия. Выпуск № 3, 2022 год.

2. Анализ состояния и перспектив развития российской газовой отрасли после 2022 года. Семикашев В.В., Гайворонская М.С. Научные труды: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН. 2022.

3. Фундаментальные и прикладные проблемы питания № 2 за 2007 год. Н.П. Сетко, Т.А. Фатеева.

4. Особенности организации питания и пищевого статуса рабочих основных профессий газоперерабатывающей промышленности. Гигиена и санитария № 4 за 2009 год. С.М. Бейлин, Т.А. Фатеева.

5. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 мая 2022 г. № 291н «Об утверждении перечня вредных производственных факторов, при наличии которых рекомендуются бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов, и Порядка осуществления такой выдачи».

6. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 мая 2022 г. № 298н «Об утверждении перечня вредных производственных факторов, при наличии которых в целях профилактики профессиональных заболеваний выдаются лечебно-профилактическое питание, и Порядка выдачи лечебно-профилактического питания».